病例分享：罕见嘴唇孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固开放性脉络膜红色素细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病患多乏善可陈为单暗脉络膜红色素细胞色素沉着伤寒症。据悉，澳大利亚阿拉巴马私立大学医务人员的 Lauren 等回馈了一事例罕见的面颊根深蒂固开放性脉络膜红色素细胞增大伤寒症，相关报道于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女开放性，24 岁，白人澳大利亚人，无主诉副作用，既往无暗部疾伤寒史。暗科检查找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，尿酸也就是说。无白癜风和全身恶开放性，面前节也就是说，无葡萄膜炎和暗部色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右暗 8 点钟左边可见西南角羽毛状边沿的红色素沉着伤寒症，双暗 3 点钟方向也可见一高约很小的红色素沉着伤寒症（上图 1）。暗底 OCT 找到面颊明显的脉络膜略为，脑干层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为暗底制做：双暗 3 点钟（左上图）和右暗 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫开放性色素沉着伤寒症

上图 2 为暗底 OCT 上投影：面颊脉络膜略为，脑干层也就是说

脉络膜红色素细胞增大伤寒症需重新考虑的判别诊断包括：暗球红变伤寒或暗皮肤红变伤寒，弥漫开放性脉络膜红色素瘤，面颊弥漫开放性葡萄膜红色素细胞增生以及本文提到的根深蒂固开放性脉络膜红色素细胞增大。

由于病患多无主诉副作用，仅通过暗科检查找到异常，目前古书报道的单暗根深蒂固开放性脉络膜红色素细胞增大伤寒事例较寡，面颊伤寒症为数不多 4 事例，两事例为中南美洲人，两事例为的人，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最年轻的白人病患。今后还需要不够多的临床分析和组织伤寒理学分析促使了解该伤寒的发生发展，以及否会增加葡萄膜红色素瘤的风险。

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总编： 方芳